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Lo sugerido en este
artículo tiene solo carácter informativo y nunca podrá utilizarse
para auto-medicarse o en sustitución del diágnóstico del médico.
Dolor
Referido en los primeros escritos de la mayoría de las
civilizaciones, el dolor ha acompañado al hombre probablemente
en todas las etapas de su evolución. Con previsora visión en el siglo
XXI, no son pocos los especialistas que han enunciado ya,
que el dolor va a seguir existiendo porque constituye una necesidad
fisiológica para la conservación de la vida. Es
sencillamente una alarma de un organismo en apuros.
Origen y naturaleza
El dolor es un fenómeno fisiológico muy complejo. No se
trata de un botón que se oprime y un timbre que suena. Es un
amigo, cuando nos informa de que algo dañino ocurre en nuestro
organismo, y un enemigo cuando su presencia hace miserable la vida.
No es casual por ello, que cuando la posibilidad de una solución
eficaz se prolonga, el paciente busca entre lo más sensato y
también lo más insensato para mitigar su sufrimiento.
Se conocen algunos mecanismos que desencadenan el dolor. Por ejemplo:
un trauma provoca
la concentración de sustancias generadoras de
dolor (algogénicas), como serían las prostaglandinas y el potasio,
entre otros, pero todavía prevalecen grandes lagunas
para su comprensión.
No es posible medir el dolor. Esta es una experiencia subjetiva
de cada persona, matizada por el conocimiento de las causas del dolor,
su gravedad, estado de ánimo.
Se describen varios tipos de dolor, como el originado por trastornos
vasculares, o el que provoca una úlcera gástrica, o el
dolor del cáncer, cada uno de ellos con mecanismos propios y
características que los hacen diferenciables.
La percepción del dolor es un mecanismo muy complejo que depende
de múltiples factores. Se diría entre ellos la
experiencia previa, la significación del dolor, el impacto
social y familiar de ese dolor, y el psiquismo, no así realmente
la edad y el sexo.
Es posible que no podamos objetivar la causa orgánica de un
dolor crónico.
Este tiene un aspecto que es subjetivo: el dolor
en sí, y los exámenes clínicos y de Rayos X,
Tomografia Axial Computadorizada y otros, pueden ser, y muchas veces lo
son, negativos, no siendo posible demostrar una lesión
orgánica.
Para ejemplificar la naturaleza compleja del dolor se ilustra con
anécdotas como la de los soldados con heridas graves que no
perciben la sensación dolorosa, o la de los deportistas
lesionados que no la experimentan hasta que la prueba finaliza, ello
sin duda depende de hasta qué grado está comprometida
nuestra atención. El fragor de la lucha, en la guerra o en los
deportes, puede ciertamente, por un tiempo, impedir la
percepción del dolor.
Cuando se tienen los conocimientos teóricos para
desentrañar sus causas y los medios adecuados para el
tratamiento, casi siempre se puede controlar el dolor, o al menos
mitigarlo.
Los procederes son múltiples para el tratamiento del dolor y
dependen de la naturaleza y causas del dolor. Se utilizan los
analgésicos, los antinflamatorios, los opiáceos
débiles (codeína), los opiáceos fuertes (morfina,
fentanil). Otros agentes como la clonidina. Los morfínicos por
vía epidural y otras, la estimulación de determinadas
partes del sistema nervioso central. También procedimientos como
el láser, la acupuntura, la fisioterapia. Pero es necesario
recalcar que no es lo mismo tratar una lumbalgia (dolor en la parte
baja de la espalda) o una bursitis
que el
dolor causado por el cáncer.
El dolor en general, y el dolor crónico en particular,
abruman
al hombre, de tal manera que es necesario luchar por librar al ser
humano de este terrible enemigo.
El dolor agudo o crónico es un problema de salud mundial. Para
su comprensión adecuada es necesario conocer su
fisiología a nivel del sistema nervioso, sus mecanismos de
producción, los neuromediadores y las diferentes modalidades de
tratamiento. En resumen: es una especialidad médica muy compleja
en pleno desarrollo todavía.
Los enlaces siguientes le
pueden llevar a un enfoque de como tratar con
medicamentos sin prescripción los dolores musculares, los dolores de
cabeza y los de las articulaciones:
Dolores
musculares
Dolores de
cabeza
Dolores
en las articulaciones
Otras enfermedades humanas aquí.
El uso de los medicamentos sin receta en el tratamiento de enfermedades
aquí.
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