Tiamina
(Vitamina B1)
La tiamina es una vitamina soluble en agua
disponible en el mercado como tabletas orales y en forma inyectable.
Función
La forma activa de la tiamina es como pirofosfato de tiamina, juega un
rol primordial en diferentes
conversiones bioquímicas. Es necesaria para la funciones del
miocardio (músculo del corazón)
y de las células nerviosas y para el metabolismo de los carbohidratos.
Las necesidades de tiamina crecen cuando crece el consumo de
carbohidratos.
Fuentes naturales de tiamina
Las fuentes naturales ricas en tiamina son: las
legumbres, los granos enteros, el pan y los cereales enriquecidos, el
gérmen del trigo, el cerdo y la carne de res.
Deficiencias
Las causas primarias de deficiencias de tiamina
se deben a dieta inadecuada, alcoholismo, síndromes de mala
absorción, diarreas
prolongadas, incremento de las demandas (embarazo), o dietas
"de moda" que no ofrecen una alimentación balanceada.
Las deficiencias de tiamina debido al alcoholismo no solo se deben a la
falta de alimentación adecuada, si no también, a que el
alcohol reduce la
absorción en el intestino y su posterior transporte, e
incrementa el
ritmo de destrucción del difosfato de tiamina.
La insuficiencia de tiamina se conoce como beriberi y puede presentarse
con síntomas neuro-musculares como neuritis (inflamación de los
nervios) periférica,
debilidad, y la
encefalopatía de Wernicke (que se caracteriza por dificultades
para
mover los ojos, falta de coordinación de los movimientos y
confusión
entre otros).
Puede haber disfunciones cardíacas, taquicardia (pulso rápido) ante un
mínimo
esfuerzo, corazón agrandado y anormalidades
electrocardiográficas.
Dada la severidad potencial de los trastornos cuando se padecen
deficiencias de tiamina, es aconsejable administrar suplementos
nutricionales con tiamina a los alcohólicos.
Dosis
Las dosis recomendadas de tiamina se muestran
en la tabla 1.
Para tratar los síntomas relacionados con fallos del
corazón causados
por deficiencias de tiamina se utilizan dosis de entre 5 y 10 mg
tres veces al día. Con estas dosis los fallos cardíacos
se corrigen
rápido pero los síntomas neurológicos lo hacen
lentamente.
Efectos adversos
Los riñones excretan rápidamente
los excesos de ingestión de tiamina y dosis tan altas como 500
mg no han sido tóxicas.
Interacción con otros fármacos
Los diuréticos incrementan la
excresión de la
tiamina en la orina, y parece recomendable que los que consumen
diuréticos sistemáticamente usen la dosis recomendada
diaria de la
tabla 1 como suplemento adicional a los alimentos.
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Tabla 1. Ingestión recomendada detiamina para
los individuos*
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
0.2
|
1-12 meses
|
0.3
|
Niños
|
|
1-3 años
|
0.5
|
| 4-8 años |
0.6
|
Varones
|
|
9-13 años
|
0.9
|
| 14-16 años |
1.2
|
| 19-30 años |
1.2
|
| 31-50 años |
1.2 |
| 51-70 años |
1.2 |
| mas de 70
años |
1.2 |
Hembras
|
|
| 9-13 años |
0.9
|
| 14-16 años |
1.0
|
| 19-30 años |
1.1
|
| 31-50 años |
1.1 |
| 51-70 años |
1.1 |
| mas de 70
años |
1.1 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
1.4
|
19-30 años
|
1.4 |
31-50 años
|
1.4 |
Lactancia
|
|
| 18 años o
menos |
1.4
|
| 19-30 años |
1.4 |
| 31-50 años |
1.4 |
* Según El
Institute of
Medicine,
National Academies de los Estados
Unidos.
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