Minerales como micro nutrientes
Los minerales esenciales en el cuerpo se pueden dividir en tres grupos
de acuerdo
a la cantidad biológica necesaria de ellos:
- Los macro minerales: calcio, hierro, magnesio, fósforo, sodio, potasio
y otros.
- Los minerales en trazas: de los que se necesitan cantidades
muy pequeñas, cromo,
cobalto,
cobre,
manganeso,
zinc,
flúor.
- Los minerales en ultra trazas: de los que son necesarias
cantidades ínfimas: arsénico, boro, níquel, yodo, molibdeno,
selenio,
silicio
y probablemente el litio y vanadio pero para estos
últimos dos se requieren mas estudios.
Un
cuarto grupo que puede estar presente en los tejidos pero que no se
consideran esenciales puede ser: bromo, cadmio, plomo.
En la constitución del cuerpo humano aproximadamente el 4% es de
minerales, los que comúnmente se obtienen de los alimentos y el
agua
que se consume y se almacenan en los tejidos. A los minerales se les
coloca en el grupo de micro nutrientes, ya que las cantidades
necesarias son mucho menores que las de los llamados macro nutrientes, carbohidratos, proteínas y grasas.
Estos micro nutrientes están presentes en diferentes arreglos en
compuestos orgánicos como las fosfoproteínas, los
fosfolípidos, la
hemoglobina y otras; funcionando como constituyentes de hormonas, enzimas, y vitaminas; en forma
de
compuestos inorgánicos como el cloruro de sodio, cloruro de
potasio, el
fosfato cálcico etc.
Los diferentes tejidos del cuerpo pueden contener variadas cantidades
de
minerales, por ejemplo los huesos tienen grandes cantidades de
fósforo, calcio y magnesio;
y los tejidos blandos abundante potasio.
Se requiere una dieta bien balanceada para mantener un buen balance
mineral, la determinación de las cantidades óptimas de
ingestión de
minerales en los humanos se mantienen aun imprecisas y el índice
de
consumo adecuado (CA) solo se ha establecido para un grupo reducido de
los minerales que se usan en trazas y ultra trazas por el
cuerpo.
Es bueno aclarar, que además de la ignorancia común sobre
las
cantidades adecuadas, tampoco se conocen los efectos adversos del
consumo de altas dosis de suplementos minerales por largo tiempo. Otra
cuestión importante es el hecho de que la ingestión de
dosis grandes de
un mineral puede reducir la bio-disponibilidad de otros minerales o
vitaminas.
Macro minerales
Calcio
El elemento metálico (catión) mas abundante del cuerpo es
el calcio.
Aproximadamente el 99% del calcio está en el esqueleto y el 1%
restante
en los líquidos extra celulares, en las estructuras
intracelulares y en
las membranas celulares. El calcio es el componente mayoritario de
huesos y dientes. El calcio de los huesos no es estático, este
está en
un constante proceso de resorción (regreso a los líquidos
del cuerpo) y
formación. En las personas de avanzada edad la resorción
predomina
sobre la formación, de modo que los huesos tienen la tendencia a
ponerse
porosos y frágiles lo que conduce a la osteoporosis. El efecto
puede
minimizarse fomentando el consumo óptimo de calcio durante el
ciclo de
vida así como con la participación en ejercicios
adecuados de
levantamiento de pesas.
Función
El calcio es importante por muchas razones: activa un grupo de enzimas;
incrementa la permeabilidad de las membranas de las células;
ayuda en
la absorción de la vitamina
B12
; regula la
extensión y relajación de los músculos, y cataliza
varias etapas de la
activación de los factores de coagulación del plasma
sanguíneo. También es
necesario para la integridad funcional de muchas células,
especialmente
aquellas del sistema neuromuscular y el sistema cardiovascular.
La absorción del calcio la regula el intestino delgado, de
forma
que si
el contenido intestinal tiene poca cantidad, la absorción es
relativamente mayor que si el contenido es rico en calcio.
Fuentes naturales de calcio.
Las fuentes naturales ricas en calcio son: la leche
y los productos lácteos, las sardinas, las almejas, las ostras,
las
hojas del nabo y las hojas de la mostaza. La etapa de adolescencia, que
se caracteriza por un rápido crecimiento y maduración de
los huesos,
necesita el consumo cantidades adecuadas de calcio desde productos
lácteos, y en particular leche, o usando suplementos
dietéticos. Los
adultos alcanzan el consumo adecuado (CA) por incorporación de
productos lácteos en la dieta. La leche descremada contiene como
promedio
unos 300 mg de calcio por cada 0.24 litros (8 onzas fluidas) y como
dosis alternativa se pueden usar suplemento nutricionales que se
toleran
usualmente bien hasta menos de 2 gramos diarios.
Deficiencias
La disminución del nivel de calcio puede tener consecuencias
profundas
y diversas que incluyen: convulsiones, tetania (contracciones dolorosas
de los músculos de las extremidades), desórdenes de
personalidad y
comportamiento, retardo metal y de crecimiento, y deformidades en los
huesos (las mas comunes son el raquitismo en los niños y la osteomalacia
en los adultos). Los cambios que ocurren durante la
osteomalacia incluyen: huesos blandos, dolores en los huesos de las
piernas y de la espalda baja que recuerdan reuma, debilidad general con
dificultades para caminar y fracturas espontáneas.
Las causas comunes de hipocalcemia (poco calcio en los líquidos
del
cuerpo) y los desórdenes consecuentes asociados al esqueleto
son: síndromes
de mala absorción; hipoparatiroidismo (baja funcionalidad de
las glándulas
paratiroides); deficiencias de vitamina D;
fallo renal con activación débil de la vitamina D;
terapia prolongada
con anticonvulsivos; bajo consumo de calcio en la dieta, especialmente
durante los períodos de alta necesidad, como en el rápido
crecimiento,
el embarazo y la lactancia; así como entre las personas de
avanzada
edad.
Dosis
Las dosis de consumo adecuado de calcio aparecen en la tabla 1. Las
dosis adicionales a los alimentos partiendo de suplementos
nutricionales sin prescripción se usan para la prevención
de las
deficiencias de calcio que pueden resultar en raquitismo, la
osteomalacia y la osteoporosis. La dosis máxima tolerada sin
efectos
adversos es de 2.5 gramos por día para todas las personas
mayores de 1
año de edad.
En estudios llevados a cabo con la utilización de suplementos de
calcio de
1200 mg diarios durante 3 ciclos menstruales han sido útiles en
la
reducción de los síntomas del síndrome
premenstrual.
El American College of Obstetrics
and Gynecology de los Estados Unidos recomienda el uso
sistemático de suplementos de calcio en las mujeres con
síndrome
premenstrual.
Debe tener en cuenta que los suplementos de calcio pueden
potencialmente producir estreñimiento
por lo que se recomienda, en este caso, mantener una adecuada
hidratación, consumir fibras
dietéticas y hacer
ejercicio. Además
la absorción del calcio es mejor si la cantidad diaria se divide
en
dosis de 500 mg 3 veces al día junto con los alimentos.
Las dosis que aparecen en la tabla 1 se refieren a la cantidad de
calcio elemental. Debido a que la etiqueta del producto indica los mg
de la sal, es muy
fácil cometer errores a la hora de determinar la cantidad del
suplemento que se debe ingerir. Usted debe calcular la cantidad neta de
calcio elemental ingerido teniendo en cuenta el porcentaje de calcio en
cada caso y para ello puede basarse en los datos siguientes que
muestran la cantidad de calcio en % de las diferentes sales que se usan
en los preparados:
- Carbonatos 40%
- Citrato 21%
- Lactato 18%
- Gluconato 9%
- Fosfatos entre 23 y 39%
El carbonato y el fosfato de calcio son insolubles en agua y deben
injerirse con los alimentos para mejorar la absorción. Las
personas que
necesiten suplementos de calcio y tomen medicamentos inhibidores de la
histamina2 (cimetidina, ranitidina
famotidina y nizatidina) o de la bomba de protones (omeprazol y
lansoprazol) pueden tener que utilizar una sal soluble como el citrato
de calcio, el lactato de calcio o el gluconato de calcio.
Efectos adversos
El calcio en dosis mayores de 2 gramos por día puede ser
tóxico. Si se
usan grandes cantidades como suplemento dietético o como
anti-ácido se pueden
producir altos contenidos de calcio en la orina y cálculos
renales, los que pueden llegar en última instancia a daño
renal.
También es posible la hipercalcemia
(demasiado calcio en los fluidos del cuerpo) y sus consecuentes
síntomas: anorexia (falta de apetito), náuseas,
vómitos, estreñimiento
y poliuria (orinar demasiada cantidad de líquido al día),
especialmente en aquellas personas que toman preparados con altas
cantidades de vitamina D. La hipercalcemia puede producir la
calcificación de los tejidos blandos.
Interacción con fármacos
Las dosis altas de suplementos de calcio reducen la absorción
del zinc,
del hierro y otros minerales. Los antiácidos con aluminio, los
fosfatos, la calcitonina, la furosemida, el magnesio, la colestiramina
y algunos anticonvulsivos bajan la cantidad de calcio en el suero. El
calcio reduce la absorción de los antibióticos
tetraciclinas y
fluoroquinolonas, por lo que el suplemento debe tomarse 2 horas antes o
6 horas después del antibiótico.
Hierro
El hierro está ampliamente disponible en los alimentos en los
países
desarrollados. La absorción del hierro en los intestinos esta
controlado de acuerdo a las necesidades de este elemento por cuerpo,
por las condiciones existentes en el espacio interior intestinal, el
tipo de fuente alimenticia proveedora, los componentes alimenticios de
la comida ingerida tal como el contenido de vitamina C.
Función
El hierro juega un papel primordial en el transporte de oxígeno
del
cuerpo. En el organismo, el hierro puede estar de dos formas: funcional
o almacenado. El hierro funcional se encuentra en la hemoglobina (una
proteína compleja de la sangre encargada de transportar el
oxígeno de
la respiración a las células), mioglobina (una
proteína muy parecida a
la hemoglobina en estructura y función presente en los
músculos), la
enzimas que contienen hemo (una estructura química presente en
algunas
proteínas), y la transferina (una proteína constituida
por estructuras
complejas de azúcares unidas por hierro). El hierro almacenado
está
primariamente en la hemoglobina de los glóbulos rojos que
contiene
entre el 60 y el 70% del hierro total del cuerpo, el resto está
primariamente almacenado cono ferritina (una proteína que
retiene
hierro y lo libera de acuerdo a las necesidades del cuerpo) y la
hemosiderina (un compuesto derivado de la hemoglobina cuando hay hierro
sobrante) y que aparecen en la mucosa intestinal, el hígado, el
bazo, y
la medula ósea.
Fuentes naturales de hierro
Las formas naturales de hierro se encuentran en los alimentos en dos
formas: el hierro hemo
y el hierro no hemo. El
hierro hemo está en las carnes y es razonablemente bien
absorbido,
mientras que el hierro no hemo, tal como el que se encuentra en los
granos enriquecidos y los vegetales de hojas verde oscuro resulta en la
fuente mayoritaria de hierro en la alimentación, pero es
pobremente
absorbido. Por esta causa las cantidades de hierro publicadas en la
composición de los alimentos resultan engañosas
principalmente porque
la absorción de este depende de la fuente en particular. No
obstante,
se puede calcular la absorción de hierro de un alimento dado
asumiendo
que el cuerpo utiliza el 10% del hierro total (hemo + no hemo)
presente, si no hay carencia de hierro en el organismo. Si falta hierro
en el cuerpo la absorción y utilización puede alcanzar
hasta el 20% del
contenido en la dieta promedio. Este estimado no se cumple si no hay
hierro hemo en el alimento.
Deficiencias
Los síntomas mas tempranos de la deficiencia de hierro son
vagos, se
puede producir palidez y fatiga sin mucho esfuerzo, pero estos
síntomas
no siempre se pueden relacionar solo a falta de hierro. Otros signos
que se relaciona con la anemia debida a deficiencias de
hierro son las uñas divididas o "en forma de cuchara",
dolor en la lengua, estomatitis angular (inflamación de la
mucosa oral
en la comisura de los labios o en un rincón de la boca), y falta
de aire
cuando se hace ejercicio. Se ha reportado sensación de
frío y
adormecimiento o insensibilidad en las extremidades. La
disminución de
la cantidad de hemoglobina, ya sea por el número de
glóbulos rojos o por
la cantidad de esta en ellos, es típica de la deficiencia de
hierro.
La anemia por deficiencia de hierro es un problema clínico muy
extendido y la forma mas común de anemia en muchas partes mundo.
Aunque
causa relativamente pocas muertes en las zonas con acceso a
atención
médica regular, contribuye a la salud pobre y a un rendimiento
por
debajo del óptimo de muchas personas. Las deficiencias de hierro
se
pueden deber a una mala dieta, la mala absorción, el embarazo,
la
lactancia y la pérdida de sangre.
La excreción del hierro contenido en el cuerpo por la orina, las
heces
y la piel es
pequeña, esto implica que las deficiencias
adquiridas por
mala alimentación o absorción se pueden desarrollar muy
lentamente
debido a que el hiero se almacena (o recicla) en el cuerpo.
Con independencia de la constante educación en relación
con el consumo
de una dieta adecuada, la carencia de hierro sigue siendo un problema
aun en los países mas desarrollados, especialmente en las etapas
de la
vida siguientes:
- Durante la infancia
con menos de 2 años de edad: los niños obtienen
muy poco hierro
de la leche de vaca.
- Durante la
adolescencia: en adición a las peŕdidas de sangre durante
la
menstruación en las hembras, el rápido crecimiento
implica una
expansión de la masa de glóbulos rojos y la necesidad de
hierro
disponible.
- Durante y
después
del embarazo: las mujeres durante el embarazo enfrentan un
notable aumento de la cantidad de sangre necesaria para suplir al feto
y la placenta y tendrán pérdidas de sangre durante el
parto.
- Al final de la vida:
las personas de edad avanzada con frecuencia consumen una dieta
inadecuada en hierro, tienen una absorción comprometida por
diferentes
razones que involucran el sistema gastrointestinal o pueden tener
perdidas de sangre dentro del tracto digestivo por dolencias tales como
úlceras, o tumores malignos y el uso de medicamentos. Sin
embargo las
elevadas reservas de hierro almacenadas en este grupo de edades pueden
ser mayores que las deficiencias de absorción o las
pérdidas, de
modo que no es recomendable la utilización de suplementos
sistemáticos
de hierro a menos que la anemia por deficiencias del elemento haya sido
confirmada en el diagnóstico.
La suplementación con hierro puede estar justificada en mujeres
que
pierden mucha sangre durante la menstruación o en personas que
donan
sangre a menudo y en aquellas que se recuperan de una dolencia donde se
haya perdido mucha sangre o en las fuertes pérdidas de sangre
debido a
heridas.
La anemia en personas que no estén embarazadas, lactantes,
menstruantes
o con dietas restringidas en carnes no deben auto-tratarse con
suplementos de hierro sin prescripción y deben acudir de
inmediato al
médico; la deficiencia puede deberse a una condición
médica subyacente
que debe ser tratada.
Dosis
Los valores del consumo de hierro se muestran en la tabla 2. Los
suplementos de hierro pueden tener efectos adversos para el sistema
gastrointestinal por tal motivo la dosis diaria máxima tolerable
se ha
establecido en 45 mg por día.
Para usar los suplementos de hierro sin prescripción hay que
tener en
cuenta diferentes cuestiones. Una tableta de sulfato ferroso de 325 mg,
que tiene el 20% como hierro elemental, suministra unos 60 mg de
hierro. Y se considera que una persona con deficiencias puede absorber
alrededor del 20 % del hierro disponible, es decir unos 12 mg. Si
tenemos en cuenta que la dosis tolerable máxima es de 45 mg al
día se
podrán usar, como terapia razonable, entre dos y cuatro de estas
tabletas al día durante unos 3 meses para superar las
deficiencias y
restablecer los almacenes del cuerpo, suponiendo que se use una dieta
adecuada. Si la situación no se mejora, o en caso contrario, se
empeora
durante este tiempo resulta indispensable acudir al médico.
Algunos de los productos comerciales del mercado pueden estar en forma
de:
Fumarato: con 20 mg de hierro elemental.*
Sulfato: elixir con 44 mg / 5 ml **
Sulfato: tabletas con 50-65 mg de hierro elemental.
Sulfato: gotas con 15 mg / 0.6 ml de hierro elemental.
Sulfato: jarabe con 28 mg / 5 ml de hierro elemental.
Gluconato: con 27 mg de hierro elemental ***
* los fumaratos son
sales del ácido fumárico. **
los sulfatos son sales del ácido sulfúrico. *** los gluconatos
son sales del
ácido glucónico.
El estándar contra el que se comparan el resto de las sales de
hierro
es el sulfato ferroso, y su absorción se mejora si se usa
combinado con
ácido ascórbico (vitamina C) por lo que es muy apropiado
ingerir el
suplemento de hierro junto a jugos de frutas ricas en ácido
ascórbico
si este resulta apropiado. También hay en el mercado productos
donde se
combina el hierro con el ácido ascórbico, pero pueden
resultar caros.
Los compuestos químicos que reducen la absorción de
hierro son los
fosfato (sales del ácido fosfórico) de los huevos y la
leche, algunas
sales presentes en los cereales, los carbonatos, los oxalatos (sales
del ácido oxálico) y los taninos.
Efectos adversos
Todos los productos de hierro tienden a irritar la mucosa del tracto
gastrointestinal y pueden producir náuseas, dolor abdominal y diarrea. Los efectos adversos se
pueden reducir utilizando dosis menores o consumiendo los suplementos
con la comida. La ingestión con la comida puede reducir la
absorción
hasta el 50%. Inicialmente los suplementos de hierro se deben tomar
con el estómago
vacío y pasar a consumirlos con los
alimentos si de
notan síntomas adversos. Un efecto adverso común al usar
la terapia
con productos de hierro es el estreñimiento, lo que indica que
se debe
permutar a preparados de hierro que contengan un ablandador de las
heces como el glucosato. Durante la terapia con hierro las heces
tienden a colorearse de negro y adquirir un carácter
alquitranoso usualmente debido al
hierro no absorbido. No obstante, este color puede sugerir
también
pérdidas de sangre dentro del tracto gastrointestinal que es un
problema médico serio. Si las heces no se tornan oscurecidas en
alguna
cantidad es una indicación de que el
producto ingerido no se desintegra apropiadamente o no libera el hierro.
Es importante almacenar los suplementos de hierro en contenedores bien
cerrados y lejos del alcance de los niños, el envenenamiento con
hierro
se produce con frecuencia en ellos debido al sabor dulce de la capa de
recubrimiento y al color de las tabletas. Lo mismo puede ocurrir con
las tabletas multivitamínicas masticables que contienen hierro.
El
envenenamiento con hierro es una emergencia médica. Solo unas 15
tabletas de sulfato ferroso de 325 mg puede ser letal para un
niño. La
recuperación depende de la rapidez con que se atienda la
emergencia y
del tratamiento apropiado. Ha habido recuperaciones de consumo de
hasta 70 tabletas.
Los síntomas de envenenamiento agudo incluyen dolor,
vómitos, diarreas,
des-balances electrolíticos, y shock (insuficiencia
cardiovascular para
mantener los niveles de sustancias en los líquidos del cuerpo
para
sostener el metabolismo). Se puede llegar al colapso cardiovascular.
En caso de sospecha de envenenamiento con hierro el tratamiento debe
comenzarse en la propia casa, llamando a un centro de control de
venenos o a una centro de salud.
Interacción con fármacos
La absorción del hierro se reduce cuando se usa en conjunto con
antiácidos o con antibióticos como las tetraciclinas y
las
fluoroquinolonas. Del mismo modo se reduce la absorción de los
antibióticos.
Si resulta médicamente necesario tomar ambos productos, tome los
antibióticos 2 horas antes o 6 horas después del hierro.
Fósforo
El fósforo
aparece a lo largo de todo el cuerpo pero aproximadamente el 85% de
este elemento está en los huesos.
Función
El fósforo es esencial para muchos procesos metabólicos.
Como fosfato
cálcico forma parte estructural de los huesos y de los
fosfolípidos,
los carbohidratos, ciertas proteínas y de otros compuestos. El
nivel de
fósforo en el plasma esta bajo un riguroso control
biológico que
incluyen las hormonas paratiroides, la calcitonina, y la vitamina D.
Hay una relación recíproca entre el calcio y el
fósforo. Ambos
minerales son regulados en parte por una hormona de la glándula
paratiróides. Cuando se segrega la hormona, se estimula el nivel de
calcio al aumentar la resorción desde los huesos, la
absorción
intestinal y la reabsorción en los riñones, mientras que
disminuye la
resorción del fósforo, entonces cuando los niveles de
calcio son altos,
los de fósforo son bajos y vice versa.
Fuentes naturales de fósforo
El fósforo está presente en casi todos los alimentos,
especialmente en
comidas ricas en proteínas. Los alimentos ricos en
fósforo son: la
leche, la carne, las aves, el pescado, las semillas, las nueces y la
yema de huevo. El contenido de fósforo de las frutas de climas
cálidos
puede verse aquí.
Deficiencias
Debido a que la mayor parte de los alimentos contienen fósforo,
las
deficiencias no son comunes a menos que sea inducida, por ejemplo, en
el caso de las
personas que toman antiácidos que contienen aluminio y estas pueden
padecer de
debilidad, anorexia, malestar, dolor, y pérdida ósea. El
aluminio se une
al fósforo para formar un complejo que se absorbe pobremente.
Dosis
Los valores de ingestión diaria recomendada aparecen en la tabla
3. La
dosis máxima tolerable sin efectos adversos es de 4 gramos
diarios.
Magnesio
El magnesio es esencial para todas las células vivas, es el
segundo
mineral en cantidad en el fluido intracelular y el cuarto entre todos
los del cuerpo.
Función
Se requiere magnesio para la formación de la estructura de los
huesos y
para el funcionamiento apropiado de mas de 300 enzimas involucradas en
múltiples procesos metabólicos como la síntesis de
las proteínas y el
metabolismo de los carbohidratos. El magnesio extra celular es
crítico
para el mantenimiento de los nervios y para el trabajo de los
músculos, así como para la transmisión de los
impulsos nerviosos en las uniones del
tejido neuromuscular.
El magnesio tiende a imitar al calcio en sus efectos sobre el sistema
nervioso central y los músculos del esqueleto. Las deficiencias
de
magnesio embotan la respuesta normal de la glándula paratiroides
a la
carencia de calcio de modo que la tetania producida por falta de
calcio no se puede corregir si no se hace lo mismo con la carencia de
magnesio. De la misma forma, las deficiencias de magnesio reducen la
habilidad de los riñones para conservar el potasio por lo que la
hipopotasemia (bajo nivel de potasio en la sangre) no se puede corregir
si no se hace los mismo con las deficiencias de magnesio.
Fuentes naturales de magnesio
Las personas que consumen alimentos frescos casi nunca tienen
deficiencias de magnesio debido a que todas las comidas sin procesar
contienen magnesio, aunque en cantidades muy variables. Los alimentos
ricos en magnesio son: los cereales enteros, el tofu (queso de soja),
las nueces, las legumbres, y los vegetales verdes. El procesamiento de
los granos (retirar el germen y la cáscara) puede eliminar hasta
el 80%
del magnesio en ellos.
Deficiencias
Los estados debidos a deficiencias de magnesio son causados usualmente
por síndromes de mala absorción, mala nutrición
generalizada,
alcoholismo, y causas inducidas por tratamiento médico.
También se
pueden producir por la terapia parenteral (vía venosa)
prolongada con
formulaciones libres de magnesio, las hemodiálisis, la diabetes
mellitus, la pancreatitis, los des-balances
electrolíticos por el
uso de diuréticos y el aldosteronismo, una condición que
se caracteriza
por la pérdida del potasio del cuerpo, la debilidad y la
presión
sanguínea elevada.
Los síntomas de la deficiencia de magnesio pueden incluir
irritabilidad
neuromuscular, sensibilidad del sistema nervioso central incrementada,
delirio y convulsiones.
Dosis
La ingestión recomendada diaria de magnesio aparece en la tabla
4. La
dosis máxima tolerada se ha establecido en 350 mg por día.
Existe controversia en cuanto a la utilidad profiláctica del uso
del
magnesio en el síndrome premenstrual, la migraña, y la aterosclerosis,
así
como en el asma y la hipertensión.
Aunque
las deficiencias en este mineral potencialmente contribuyen a
esas dolencias, no hay suficiente información que soporte el uso
del
magnesio de forma profiláctica en poblaciones bien nutridas.
Efectos adversos
No hay evidencia de que las dosis orales suplementarias de magnesio
sean
dañina para los individuos con función renal normal a no
ser la
diarrea en dosis altas.
La hipermagnesemia puede
ocurrir en los que abusan del sulfato de
magnesio (Sal de Epson) o el hidróxido de magnesio (Leche de
Magnesia)
como laxante, así como con el uso de antiácidos que
contienen magnesio
en personas con problemas renales severos. La hipermagnesemia puede
producir varios grados de debilidad muscular, letargo y
sedación, los
que pueden progresar a estupor y coma cuando hay altos niveles en el
suero. Los síntomas cardiovasculares incluyen hipotensión
(presión
sanguínea baja) arritmias (pulso errático) los que pueden
llegar hasta
detener el corazón.
Interacción con fármacos
El magnesio suplementario puede reducir la absorción de los
antibióticos: eritromicinas y fluoroquinolonas, por lo que hay
que
separar las ingestiones 2 horas antes o 6 horas después del
consumo del
antibiótico.
Minerales en trazas
Cromo
Alrededor de 5 mg de cromo aparecen en el adulto normal y el contenido
decrece con la edad.
Función
El cromo es un componente del factor de tolerancia de la glucosa, y la
dieta orgánica con cromo ayuda en la actividad de la insulina.
También
al cromo se le atribuye participación en la síntesis del
colesterol y
la estimulación de los ácidos grasos, así como se
le asigna un posible
papel en la síntesis de ciertas proteínas.
El picolinato de cromo en dosis profilácticas de 250 μg al
día, han
sido promovidas para la población en general como un ayudante en
el
control de la diabetes, para bajar el colesterol, producir
pérdida de
peso e incrementar la masa muscular, sin embargo no hay
información
fidedigna que avale el uso profiláctico del cromo en ausencia de
un
diagnóstico de deficiencia.
Fuentes naturales de cromo
Las fuentes ricas en cromo son: el hígado, el pescado, las
almejas, las
carnes, los cereales de grano entero, la leche y el aceite de
maíz.
Deficiencias
Las deficiencias de cromo trivalente (la forma que se encuentra en la
comida) se manifiesta como intolerancia a la glucosa, niveles elevados
de insulina circulante, glicosuria (altos niveles de glucosa en la
orina), hiperglucemia rápida (aumento rápido del nivel de
glucosa en la
sangre), altos niveles de colesterol y trigliséridos en el
suero, neuropatía
(daño a los nervios del sistema nervioso
periférico) y
encelopatía (desorden en la parte del sistema nervioso que
está dentro
de la cabeza).
Dosis
La disponibilidad de cromo en los alimentos varía de unas
regiones a
otras, la dosis diaria recomendada aparece en la tabla 5. Las dosis
orales de cromo trivalente tienen un relativo margen de seguridad y no
se ha determinado la cantidad máxima tolerable.
Efectos adversos
No se ha reportado que el cromo oral en forma trivalente sea
tóxico,
sin embargo la forma hexavalente puede ser tóxica y
carcinogénica. Esta
forma, que es mas común en la industria, entra al cuerpo por
inhalación
o por la piel.
Cobalto
El cobalto es un componente de la vitamina B12
(cianocobalamina).
Función
La función del cobalto es la misma que la de la vitamina B12.
Fuentes naturales de cobalto
Las fuentes de cobalto son las mismas que las
de la vitamina B12.
Deficiencias
No se ha reportado ningún estado en
humanos por deficiencia de cobalto.
Efectos adversos
Grandes dosis de cobalto pueden conducir al bocio (aumento de
tamaño de la glándula tiroides), fallo
del corazón y
mixedema (acumulación característica de líquido
bajo la piel). En los
niños, la ingestión accidental puede producir cianosis
(coloración
azulada de la piel), y coma.
|
Tabla 1. Ingestión de calcio
recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
210
|
7-12 meses
|
270
|
Niños
|
|
1-3 años
|
500
|
4-8 años
|
800
|
Varones
|
|
9-13 años
|
1300
|
14-18 años
|
1300
|
19-30 años
|
1000
|
31-50 años
|
1000
|
51-70 años
|
1200
|
mas de 70 años
|
1200
|
Hembras
|
|
9-13 años
|
1300
|
14-18 años
|
1300
|
19-30 años
|
100
|
31-50 años
|
1000
|
51-70 años
|
1200
|
mas de 70 años
|
1200
|
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
1300
|
19-30
|
1000
|
31-50
|
1000
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
1300
|
19-30
|
1300
|
31-50
|
1300
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 2. Ingestión de hierro
recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
0.27
|
7-12 meses
|
11
|
Niños
|
|
1-3 años
|
7
|
4-8 años
|
10
|
Varones
|
|
9-13 años
|
8
|
14-18 años
|
11
|
19-30 años
|
8
|
31-50 años
|
8
|
51-70 años
|
8
|
mas de 70 años
|
8
|
Hembras
|
|
9-13 años
|
8
|
14-18 años
|
15
|
19-30 años
|
18
|
31-50 años
|
18
|
51-70 años
|
8
|
mas de 70 años
|
8
|
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
27
|
19-30
|
27
|
31-50
|
27
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
10
|
19-30
|
9
|
31-50
|
9
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 3.
Ingestión de fósforo recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
100
|
7-12 meses
|
275
|
Niños
|
|
1-3 años
|
460
|
4-8 años
|
500
|
Varones
|
|
9-13 años
|
1250
|
14-18 años
|
1250
|
19-30 años
|
700
|
31-50 años
|
700
|
51-70 años
|
700
|
mas de 70 años
|
700
|
Hembras
|
|
9-13 años
|
1250
|
14-18 años
|
1250
|
19-30 años
|
700
|
31-50 años
|
700
|
51-70 años
|
700
|
mas de 70 años
|
700
|
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
1200
|
19-30
|
700
|
31-50
|
700
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
1250
|
19-30
|
700
|
31-50
|
700
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 4.
Ingestión de magnesio recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
30
|
7-12 meses
|
75
|
Niños
|
|
1-3 años
|
80
|
4-8 años
|
130
|
Varones
|
|
9-13 años
|
240
|
14-18 años
|
410
|
19-30 años
|
400
|
31-50 años
|
420
|
51-70 años
|
420
|
mas de 70 años
|
420
|
Hembras
|
|
9-13 años
|
240
|
14-18 años
|
360
|
19-30 años
|
310
|
31-50 años
|
320
|
51-70 años
|
320
|
mas de 70 años
|
320
|
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
400
|
19-30
|
350
|
31-50
|
360
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
360
|
19-30
|
310
|
31-50
|
320
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 5.
Ingestión de cromo recomendada
para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(μg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
0.2
|
7-12 meses
|
5.5
|
Niños
|
|
1-3 años
|
11
|
4-8 años
|
15
|
Varones
|
|
9-13 años
|
25
|
14-18 años
|
35
|
19-30 años
|
35
|
31-50 años
|
35
|
51-70 años
|
30
|
mas de 70 años
|
30
|
Hembras
|
|
9-13 años
|
21
|
14-18 años
|
24
|
19-30 años
|
25
|
31-50 años
|
25
|
51-70 años
|
20
|
mas de 70 años
|
20
|
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
29
|
19-30
|
30
|
31-50
|
30
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
44
|
19-30
|
45
|
31-50
|
45
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
|
Cobre
El cobre existe en dos estados, como cobre cúprico y cuproso. Se
encuentra en casi todos los tejidos pero abunda más en el
hígado, el
cerebro y los riñones.
Función
Este elemento es esencial para el buen funcionamiento del sistema
nervioso central, juega un papel principal en el metabolismo del hierro
y entra como constituyente de diferentes enzimas.
Fuentes naturales de cobre
Los alimentos ricos en cobre son: el hígado, los mariscos, los
granos
enteros, las cerezas, las legumbres, las aves, las ostras, el chocolate.
Deficiencias
Las deficiencias de cobre no son comunes en los humanos, no obstante,
muchas personas consumen cantidades menores a las recomendadas. Estas
cantidades recomendadas aparecen en la tabla 6. Las dietas actuales de
los países desarrollados proporcionan entre 0.9 y 1.2 mg de
cobre lo
que corresponde a los valores establecidos como adecuados (vea la tabla
6). Las deficiencias se han observado en bebés prematuros, en
bebés
severamente desnutridos que se alimentan basados en leche, dietas bajas
en cobre y en las personas que reciben alimentación parenteral
con
inadecuadas cantidades de cobre.
Uno de los principales problemas de las deficiencias de cobre es la
reducción de la absorción del hierro que conduce a
anemia. En los
animales, la carencia se cobre producen huesos con el córtex (la
capa
mas externa) frágil y fino, resultados de problemas en el colágeno.
También se ha reportado la ruptura de vasos mayores en los
estados
deficitarios.
Dosis
Las dosis de ingestión diaria de cobre se muestran en la tabla
6. Con
el objetivo de proteger contra la toxicidad en el hígado la
dosis
diaria máxima tolerable se ha establecido como 10 mg por
día.
Efectos adversos
El sulfato de cobre en dosis mayores de 250 mg produce vómitos
aunque
las sales de cobre no se usan como suplementos nutricionales.
En la enfermedad de Wilson, un defecto innato del metabolismo que causa
fallos en la eliminación del cobre, se debe evitar
cualquier tipo de suplementación con cobre. La enfermedad de
Wilson
produce daños al sistema nervioso central, a los riñones
y al hígado.
Los síntomas de intoxicación aguda con cobre incluyen:
náuseas,
vómitos, diarrea, hemolisis (glóbulos rojos imperfectos),
convulsiones
y sangramiento del sistema gastrointestinal. Los síntomas
responden a
la penicilamina.
Tampoco se deben usar suplementaciones de cobre en personas con
disfunción hepática severa o colestasis (detención
del flujo de bilis
hacia los intestinos) ya que las bilis están involucradas en el
despeje
del cobre.
Manganeso
El organismo concentra sus reservas de manganeso en el hígado, páncreas, riñones,
músculos y huesos.
Función
Se requiere manganeso para la utilización de la glucosa y la
biosíntesis de diversos compuestos del cuerpo.
Fuentes naturales de manganeso
El manganeso está ampliamente distribuido en los alimentos, las
fuentes mas ricas son: los vegetales, las frutas, las nueces, las
leguminosas, los cereales de grano entero.
Deficiencias
Las deficiencias de manganeso son extremadamente raras, y se asume
teóricamente que la causa posible sea la dieta impropia.
Dosis
Aun cuando el manganeso por vía oral se absorbe muy mal (3%),
existen
cantidades suficientes en los alimentos como para mantener los niveles
adecuados en el organismo. Las necesidades de ingestión de
manganeso
se han estimado y aparecen en la tabla 7. Las dosis máximas
tolerables
se han recomendado como 11 mg diarios. El manganeso está
disponible en
el mercado como suplemento nutricional en dosis de entre 2 y 5 mg.
Efectos adversos
La toxicidad es rara cuando se administra oralmente, pero en ambientes
industriales se puede producir cuando se inhalan polvos o vapores que
contienen manganeso. No se deben usar suplementaciones de manganeso en
personas con
disfunción hepática severa o colestasis (detención
del flujo de bilis
hacia los intestinos) ya que las bilis están involucradas en el
despeje
del manganeso.
Zinc
El zinc forma parte integrante de al menos 70 enzimas.
Función
El zinc es un cofactor
en la síntesis del ADN
(macromolécula que
contiene la información genética de las células y
es responsable de la
herencia), está involucrado en el transporte de la vitamina A desde el
hígado. El zinc es esencial para el funcionamiento inmune normal
celular, en la producción de los espermatozoides y en el
funcionamiento
normal de los testículos.
El zinc tiene una taza de rotación relativamente alta y el
balance
entre el zinc absorbido en los intestinos y el excretado en las heces
es muy bien controlado por el organismo. Los vegetarianos necesitan
mayores cantidades de zinc ya que las fibras y otros compuestos
presentes en los vegetales obstruyen al absorción de este
elemento.
Fuentes naturales de zinc
La mayor parte del zinc de la dieta se deriva de productos animales.
Las fuentes ricas son: las ostras, los mariscos, el hígado, la
carne de
res, el cordero, el puerco, las legumbres, la leche, el salvado de
trigo.
Deficiencias
Aunque las deficiencias de zinc no están muy extendidas, se han
asociado a bajos niveles marginales de zinc el crecimiento
retardado en niños, el sanado lento de las heridas en los
adultos, y
defectos de nacimiento. Otros síntomas que se pueden presentar
son:
anormalidades inmunológicas, gusto y olfato dañados,
madurez sexual
demorada, hipogonadismo (defectos de los órganos sexuales),
hipospermia
(baja eyaculación de semen) y dermatitis.
Las cosas que pueden predisponer a las personas a un estado por debajo
del óptimo de zinc son: los síndromes de mala
absorción, las
infecciones, las cirugías mayores, el alcoholismo, el embarazo,
la lactancia, y las
dietas ricas en fibras y fitatos (sales del ácido fítico)
estos dos
últimos comunes en los vegetales. El agotamiento del zinc en el
organismo es raro pero se puede producir por alimentación
parenteral de
largo término, ciertos problemas en el sistema gastrointestinal
y
diarreas severas.
Hay una dependencias recíproca entre la absorción del
zinc y el hierro,
probablemente por competencia por el mismo sistema de transporte, si la
ingestión se hace con comida el efecto es menos pronunciado.
Dosis
Las dosis recomendadas diarias de zinc aparecen en la tabla 8. La
alimentación típica occidental suple entre 10 y 15 mg de
zinc diarios.
Debido a que el zinc solo se absorbe en el tracto intestinal entre el
10 y el 40%, puede ser apropiado ingerir 220 mg de zinc (con unos 50 mg
de zinc elemental) que suple entre 5 y 20 mg al día. El
tratamiento a corto
plazo con 150 mg de zinc elemental dividido en tres dosis al día
se
puede usar cuando se sospechan deficiencias de zinc. Las dosis de 40 mg
o mas de zinc al día pueden inducir deficiencias de cobre,
debido a
esto, la dosis máxima tolerable para uso en terapias a largo
plazo se
han establecido en 40 mg. La absorción del zinc puede
reducirse si
el suplemento se ingiere junto a comidas ricas en calcio y
fósforo.
Efectos adversos
Debido a que la ingestión de zinc en dosis de 2 gramos o
más resultan
en irritación del tracto gastrointestinal y vómitos, se
recomienda tomar
las dosis junto a alimentos. El zinc en grandes dosis puede ser
tóxico
y los síntomas incluyen: vómitos, deshidratación,
falta de coordinación
muscular, mareo y dolor abdominal.
Flúor
El flúor se mantiene como un mineral controversial en cuanto a
su
esencialidad, ya que no se ha relacionado su deficiencia con estado
alguno a no ser su efecto potencial en la reducción de la caries
dentales. Si tenemos en cuenta ese efecto puede considerarse como un
elemento importante de la dieta aunque quizás no sea esencial.
Función
El flúor está normalmente en forma de sal cálcica
y su consumo en
pequeñas cantidades ha demostrado una reducción marcada
en las caries
dentales, presumiblemente debido al aumento de la resistencia del
esmalte a los ácidos generados por las bacterias en la cavidad
bucal.
Fuentes naturales de flúor
El flúor está presente en el agua y el suelo, pero el
contenido varía
mucho de una región a otra. Una fuente importante es el agua,
por ello
en las aguas municipales de algunos países se agrega 1 parte por
millón
de flúor, una dosis que ha demostrado ser segura y reduce las
caries en
los niños hasta el 50%.
Deficiencias
No se han descrito estados de deficiencia en los humanos que no sean
aquellas relacionadas con las caries dentales.
Dosis
Las dosis diarias recomendadas de flúor se muestran en la tabla
9. Y se
ha establecido una dosis máxima tolerable de 10 mg diarios para
los
adultos. La determinación de la necesidad de uso de suplementos
de
flúor es compleja ya que normalmente está presente en los
alimentos y
el agua de beber y esta presencia puede ser mayor o menor muy
localmente.
Efectos adversos
El flúor en exceso puede ser tóxico, la toxicidad puntual
no resulta
del agua de bebida pero si se puede producir por el uso de dosis
excesivas de suplementos fluorados. Debido a que la toxicidad aguda
compromete el sistema gastrointestinal y el sistema nervioso central
esta puede poner en peligro la vida. Los síntomas incluyen:
salivación,
dificultades en el sistema gastrointestinal, debilidad muscular, tremor
(movimientos temblorosos)
y rara vez convulsiones. Se pueden esperar síntomas relacionados
a
deficiencias de calcio como la tetania debido a su efecto de atadura
del calcio. La dosis que produce toxicidad aguda en adultos es de 5 g,
pero se han producido muertes con 2 g. Tan poco como 0.5 g de fluoruro
de sodio puede ser letal para un niño.
La toxicidad a largo plazo se manifiesta como cambios en la estructura
de huesos y dientes. Una cantidad de mas de 2 ppm en el agua de bebida
puede producir manchas puntuales en el esmalte en desarrollo de los
dientes. Para grandes dosis crónicas se puede llegar a la fluorosis del
esqueleto.
Elementos en ultra trazas
Yodo
La glándula tiroides contiene la tercera parte del yodo
almacenado en el cuerpo en forma de una glicoproteína compleja
llamada tiroglobulina.
De la tiroglobulina se producen dos hormonas que regulan el metabolismo
de las células y por tanto tiene influencia en el desarrollo
físico y
mental, la función de los nervios y músculos, la
actividad circulatoria
y el uso de los nutrientes.
Función
Como ya se ha dicho el yodo es esencial en la producción de dos
hormonas, estas son la tiroxina
y la tetrodoxina.
Las concentraciones altas de yodo inhiben la liberación de ambas
hormonas, y las concentraciones muy bajas producen la hipertrofia
(aumento del tamaño del órgano por aumento de
tamaño de las células que
lo componen) de la glándula tiroides que desencadena el bocio.
El
contenido de yodo de los alimentos son un reflejo del contenido del
suelo donde crecen, el consumo de alimentos provenientes de diversas
regiones resulta recomendable en este sentido. También es
importante
que la sal de mesa contenga yodo lo que está garantizado si se
usa sal
de mar o se adquiere sal yodada (enriquecida con yodo).
Fuentes naturales de yodo
La fuente primaria de yodo es la sal de mesa cuando esta es de mar, o
han sido yodadas artificialmente las sales procedentes de yacimientos
cuya sal no lo contienen. La adición de yodo encarece
ligeramente la
sal de yacimientos y esta razón puede inducir a los fabricantes
de
productos procesados y a las instituciones a utilizar sal sin yodo. Una
fuente alternativa de yodo es el pescado marino y los mariscos.
Deficiencias
La deficiencia moderada de yodo puede producir bocio y la deficiencia
mas aguda el hipertiroidismo.
Dosis
Debido a que la mayor parte de la sal que se consume está yodada
en
muchos países, o es sal de mar, la ingestión diaria de
las personas
está por encima de las dosis recomendadas para adultos. Estas
dosis
recomendadas se muestran en la tabla 10. Como es común que a la
sal se
le agregue un 0.01% de yoduro se sodio o potasio la ingestión de
1.5 g
(1/4 de cuchara) de sal yodada puede suministrar 95 μg de yodo. En el
mercado se pueden adquirir suplementos se yodo como yoduro de potasio
en forma de tabletas, siropes y soluciones, y este compuesto
está
incluido en combinaciones con otros productos en varios preparados. Se
ha recomendado una dosis máxima tolerable de 1.1 mg de yodo
diarias.
Efectos adversos
Algunas personas son alérgicas al yodo o a los preparados
orgánicos que lo contienen y pueden desarrollar sarpullido.
Los síntomas del yodismo (intoxicación con yodo)
crónico son: sensación
de sabor desagradable; ardor en la boca o la garganta; dolor junto a
los dientes o en las encías. Es común que ocurra la
salivación,
estornudos, irritación de los ojos, e hinchazón de los
párpados. El uso
prolongado de suplementos con yodo puede producir hipotiroidismo.
Molibdeno
Este es un elemento de ultra trazas que rara vez se ha relacionado con
deficiencias. Se debe estar alerta ante las deficiencias de molibdeno
cuando se usa por largo tiempo nutrición parenteral.
Funciones
El molibdeno sirve como cofactor de ciertas enzimas y
está involucrado en el metabolismo del azufre y otros compuestos
del organismo.
Fuentes naturales de molibdeno
El contenido de molibdeno en las comidas depende del ambiente de
crecimiento. Los alimentos ricos en molibdeno son: las leguminosas, los
cereales, los vegetales de hojas verde oscuro, las carnes procedentes
de órganos, la leche.
Deficiencias
El consumo alto de molibdeno se ha asociado a los síntomas como
los de la gota,
dada su participación en la transformación de ciertas
sustancias conocidas como xantinas
a ácido úrico. La nutrición parenteral sin
molibdeno ha resultado en
deficiencias adquiridas de este elemento y esta ha sido tratada con
molibdanato de amonio. Los síntomas de deficiencias de molibdeno
pueden
incluir: taquicardia (pulso acelerado), taquipnea (respiración
rápida y
entrecortada), dolor de cabeza, letargo y desorientación.
Dosis
El requerimiento de molibdeno de los humanos es bajo y se suple
fácilmente por la dieta promedio. Los suplementos rara vez son
necesarios. Las dosis diarias recomendadas aparecen en la tabla 11.
Basado en estudios con animales se ha recomendado una dosis
máxima
tolerable de 2 mg al día.
Selenio
El selenio está presente en todos los tejidos. Las mayores
concentraciones están en los riñones y el hígado;
las menores en los
pulmones y el cerebro. Los riñones son la ruta primaria de
excreción y
los compuestos de selenio se absorben sobre un 80%.
Función
La función primordial del selenio es como antioxidante y
participa como
parte de una enzima en la protección celular contra los
daños
oxidativos propios de su metabolismo. La menor incidencia de varios
tipos de cáncer en zonas donde el suelo contiene buenas
cantidades de
este elemento, así como su marcado carácter antioxidante
han sugerido
la utilidad de este mineral en la prevención del cáncer y
algunos
estudios se han desarrollado en este sentido, pero los resultados no
son todavía definitorios.
Fuentes naturales de selenio
Las cantidades de selenio en los alimentos dependen del suelo donde las
plantas han crecido. Los alimentos ricos en selenio son: las carnes,
los granos, las cebollas, la leche.
Deficiencias
Las deficiencias de selenio no son comunes en la población
general y se
ha reportado en personas con cirrosis alcohólica y rara vez
debidas a
nutrición parenteral. Los síntomas en humanos tienen un
soporte
limitado y sugieren cardiomiopatía (enfermedades del
músculo del
corazón), dolores de los músculos del esqueleto y
decoloración del pelo
y la piel.
Dosis
Las dosis recomendadas se muestran en la tabla 12. La dosis
máxima tolerable del elemento es de 400 μg al día.
Efectos adversos
Los efectos tóxicos de selenio pueden incluir: caída del
pelo y las
uñas, lesiones en la piel, debilidad muscular, fatiga y
anormalidades
en el sistema nervioso central.
Silicio
Del silicio solo se sabe que aparentemente participa en el desarrollo y
mantenimiento del tejido conectivo y se requiere para la
síntesis del
colágeno y el proceso de calcificación de los huesos.
Se conoce muy poco de la absorción, distribución,
metabolismo y
excreción del silicio, y su rol en la nutrición, si tiene
alguno, es
desconocido. Cuando se toma oralmente es esencialmente no tóxico.
Vanadio
El vanadio se presume esencial, pero los estados de deficiencia no se
han confirmado. Se ha dicho que puede ser que este involucrado en
funciones relacionadas con el crecimiento y la reproducción.
Otros temas sobre
nutrición general aquí.
Para ir al índice general del portal aquí. |
Tabla 6.
Ingestión de cobre recomendada
para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(μg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
200
|
7-12 meses
|
220
|
Niños
|
|
1-3 años
|
340
|
4-8 años
|
440
|
Varones
|
|
9-13 años
|
700
|
14-18 años
|
890
|
19-30 años
|
900
|
31-50 años
|
900 |
51-70 años
|
900 |
mas de 70 años
|
900 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
700
|
14-18 años
|
890
|
19-30 años
|
900 |
31-50 años
|
900 |
51-70 años
|
900 |
mas de 70 años
|
900 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
1000
|
19-30
|
1000
|
31-50
|
1000
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
1300
|
19-30
|
1300
|
31-50
|
1300
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 7.
Ingestión de manganeso recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
0.003
|
7-12 meses
|
0.6
|
Niños
|
|
1-3 años
|
1.2
|
4-8 años
|
1.5
|
Varones
|
|
9-13 años
|
1.9
|
14-18 años
|
2.2
|
19-30 años
|
2.3
|
31-50 años
|
2.3 |
51-70 años
|
2.3 |
mas de 70 años
|
2.3 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
1.6
|
14-18 años
|
1.6
|
19-30 años
|
1.8 |
31-50 años
|
1.8 |
51-70 años
|
1.8 |
mas de 70 años
|
1.8 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
2.0
|
19-30
|
2.0
|
31-50
|
2.0
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
2.6
|
19-30
|
2.6
|
31-50
|
2.6
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 8.
Ingestión de zinc recomendada
para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
2
|
7-12 meses
|
3
|
Niños
|
|
1-3 años
|
3
|
4-8 años
|
5
|
Varones
|
|
9-13 años
|
8
|
14-18 años
|
11
|
19-30 años
|
11
|
31-50 años
|
11 |
51-70 años
|
11 |
mas de 70 años
|
11 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
8
|
14-18 años
|
9
|
19-30 años
|
8 |
31-50 años
|
8 |
51-70 años
|
8 |
mas de 70 años
|
8 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
13
|
19-30
|
11
|
31-50
|
11
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
14
|
19-30
|
12
|
31-50
|
12
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 9.
Ingestión de flúor recomendada
para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(mg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
0.01
|
7-12 meses
|
0.5
|
Niños
|
|
1-3 años
|
0.7
|
4-8 años
|
1
|
Varones
|
|
9-13 años
|
2
|
14-18 años
|
3
|
19-30 años
|
4
|
31-50 años
|
4 |
51-70 años
|
4 |
mas de 70 años
|
4 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
2
|
14-18 años
|
3
|
19-30 años
|
3 |
31-50 años
|
3 |
51-70 años
|
3 |
mas de 70 años
|
3 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
3
|
19-30
|
3
|
31-50
|
3
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
3
|
19-30
|
3
|
31-50
|
3
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 10.
Ingestión de yodo recomendada
para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(μg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
110
|
7-12 meses
|
130
|
Niños
|
|
1-3 años
|
90
|
4-8 años
|
90
|
Varones
|
|
9-13 años
|
120
|
14-18 años
|
150
|
19-30 años
|
150
|
31-50 años
|
150 |
51-70 años
|
150 |
mas de 70 años
|
150 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
120
|
14-18 años
|
150
|
19-30 años
|
150 |
31-50 años
|
150 |
51-70 años
|
150 |
mas de 70 años
|
150 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
220
|
19-30
|
220
|
31-50
|
220
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
290
|
19-30
|
290
|
31-50
|
290
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
Tabla 11.
Ingestión de molibdeno recomendada para individuos*.
Escenario
de
vida
|
Cantidad
(μg/día)
|
Infantes
|
|
0-6 meses
|
2
|
7-12 meses
|
3
|
Niños
|
|
1-3 años
|
17
|
4-8 años
|
22
|
Varones
|
|
9-13 años
|
34
|
14-18 años
|
43
|
19-30 años
|
45
|
31-50 años
|
45 |
51-70 años
|
45 |
mas de 70 años
|
45 |
Hembras
|
|
9-13 años
|
34
|
14-18 años
|
43
|
19-30 años
|
45 |
31-50 años
|
45 |
51-70 años
|
45 |
mas de 70 años
|
45 |
Embarazo
|
|
18 años o
menos
|
50
|
19-30
|
50
|
31-50
|
50
|
Lactante
|
|
18 años o
menos
|
50
|
19-30
|
50
|
31-50
|
50
|
* Según El
Institute of
Medicine, National Academies de los Estados Unidos.
|
|
